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为了正确描述这些患者的情况,医学界引入了“微意识”这一新概念★■,但在临床诊断标准评判时仍然存在诸多困难◆★■■★■。
现代西医学已逐渐放弃使用“植物人★■■■◆”这一术语,因为它不足以反映患者的实际情况。许多长期意识障碍患者被错误地认为“完全无意识★■”,而最新研究表明★★,部分患者可能存在某种程度的意识◆★★◆★★。
专家认为★★■,应当逐步淘汰任何暗示患者“没有最低限度意识”的(植物人)描述,建议使用“长期意识障碍★◆★◆◆◆”这一广泛医学名词■◆★,并附加患者具体情况的注释描述。
2002年之前■★◆■,部分患者因为各种疾病或创伤后失去了正常意识◆◆★★■,需要全天候护理,这些患者都被描述为■◆★◆★“植物人★◆◆★■”。然而,医学专家们发现其中一些患者仍然有意识★◆,因此引入了◆◆★■“微意识■★”一词来涵盖这些情况。但是★■,临床医生面临的挑战是如何区分“微意识”患者和“植物人◆★★■”患者■◆◆◆。这是一项不可能完成的任务。为什么?关注详情。
在临床实践中,尊重患者可能存在的痛苦、快乐等感知能力是至关重要的。即使无法确认患者的意识状态,医生仍然应当采取常识性预防措施,如在有可能引起疼痛的治疗中使用止痛药,并向患者解释所发生的事情。即便家属和医生决定基于患者预先意愿停止生命维持,也不应假设患者完全无感知(安乐死)。
使用《昏迷恢复量表修订版》等标准试图标准化诊断,但并不能完全评估患者的意识状态。利用创新技术■★★◆◆◆,如fMRI和脑电图检测结果显示,约25%的■■“无反应”患者可能存在某种程度的意识反应,但这种检测也存在误判风险。
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英国等国家的法律和医学指南正在朝更人道的方向发展,强调在治疗过程中认真对待患者可能的感知能力尊龙凯时-人生就是博中国官网◆★◆。无论患者是否被诊断为“植物人■◆■”或“无反应性觉醒综合征”★★★■,都应以尊重的态度对待患者,不应当因高度不确定的诊断结果而剥夺患者的痛苦管理和基本尊严。
2010年,业界达成共识用■◆★“无反应性觉醒综合征”替代“植物人”一词,以减少污名化◆■★★。尽管新术语是朝着正确方向进步★◆■★,但它仍然未能完全消除对这些患者的误解。
2002年之前,所有表现出规律清醒但无自主活动能力的患者都被称为■◆★■■★“植物人”。随着医学研究的进展,专家发现其中部分患者可能具备意识,虽然难以明确。